ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಎಂದರೇನು?

ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಎಂಬುದು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅನಿಲವಾಗಿದೆ.

FeNO ಎಂದರೇನು?

ಫ್ರಾಕ್ಷನಲ್ ಹೊರಹಾಕಿದ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (FeNO) ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

FeNO ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಯುಟಿಲಿಟಿ

FeNO ಆಸ್ತಮಾದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ATS ಮತ್ತು NICE ನೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸಹಾಯಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: ATS, ಅಮೇರಿಕನ್ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿ;FeNO, ಭಾಗಶಃ ಹೊರಸೂಸಲ್ಪಟ್ಟ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್;GINA, ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ ಫಾರ್ ಆಸ್ತಮಾ;ICS, ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್;NICE, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್.

ATS ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ, ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ FeNO ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ >50 ppb, 25 to 50 ppb ಮತ್ತು <25 ppb ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ FeNO ಮಟ್ಟವನ್ನು> 35 ppb, 20 ರಿಂದ 35 ppb, ಮತ್ತು <20 ppb (ಟೇಬಲ್ 1) ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು FeNO ಬಳಕೆಯನ್ನು ATS ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ FeNO ಮಟ್ಟಗಳು (> ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 50 ppb ಮತ್ತು > 35 ppb ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 35 ppb) ಎಂದು ATS ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಿದಾಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಉರಿಯೂತವು ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಗಳು (<25 ppb ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ <20 ppb) ಇದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ATS (ಟೇಬಲ್ 1) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ FeNO ಕಟ್-ಆಫ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಸ್ತುತ NICE ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಿರುವಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೆಲಸದ ಭಾಗವಾಗಿ FeNO ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ.FeNO ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅತಿಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.GINA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ FeNO ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳಲ್ಲಿ FeNO ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ.ಸ್ಕಾಟಿಷ್ ಒಮ್ಮತವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಮಾನ್ಯತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಟ್-ಆಫ್‌ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್-ನಿಷ್ಕಪಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 40 ppb ಮತ್ತು ಐಸಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ > 25 ppb ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ.